與坐骨神經痛共存 #4 番外

 

警語

以下一系列「與坐骨神經痛共存」的文章，目的是為了給自己留下記錄。並沒有任何「教育」、「宣傳」更無「醫療」或其他治療的功能。是純個人記錄，請不要以這些為參考來應對相關或類似的案例。若有人不理會此警語，發生任何後果，並不是我個人所願見到的！

我的腰椎MRI影像

本文內容

以下會寫一些前面都沒有機會寫的自己的看法與感受。有的可能有一點點教育價值，但大部分是自言自語...

關於「痛」

痛覺在知覺心理學當中也會說明，只是那個部分，基本是由書本、文獻以及一些網路資料所組合。有關痛覺自己沒有任何實際研究或實驗經驗，因為那個真的很難！

由教科書或古老文獻中可知，痛可以分接受器（receptors），通常是free nerve ending，通過脊椎到大腦感受到痛。上課時會提到謎樣的gate control theory（如圖）。

圖片來源 https://www.physio-pedia.com/Gate_Control_Theory_of_Pain

還會提到幻肢（phantom limb）等特別案例。但真的沒有親身做過任何研究，上課內容都僅限課本及文獻等介紹，再加一點網路上的影片來輔助。當時教得，實在有點不踏實。

當2025年1月時，大腿、小腿突然開始痛時，以為痛的部位的肌肉受損。還擦一些止痛藥，也貼過貼布。但幾次以後，發現與抱小朋友關聯極大，就問復健科工作的系友，找醫師。X光所見，其實與2024年時差異不會很明顯。但經醫師判斷，極可能是椎間板突出造成的坐骨神經痛。也就是脊椎的神經受到壓迫才感受到腿痛。也是從脊椎傳遞痛的訊號到大腦感受的，機轉上與幻肢差不多。

查察資訊

認真查資料是從被診斷說是「坐骨神經痛」開始的，當然一開始就用坐骨神經痛開始。用中文、英文、日文來線上搜尋。因為這是相當常見的用語，所以會有非常大量的資訊會出現。加上，個人對這一方面是陌生，只是為一個患者，自己症狀是了解的。

對於自己較不熟悉的議題，我都先由Wikipedia開始看。雖然偶有一些不確定性，但至少可以了解大致樣貌。而且，在Wikipedia後面也會有參考文獻，也可以去看文獻研究如何進行。

同時，也會去關心相關最新研究。2925年5月時，還看到MRCAR的方法，也閱讀了相關文獻。同時也認真地試過，約一個星期。發現，對我的症狀完全無效... 

在6月由MRI確診（？）椎間板突出，就針對這一方面有更多搜尋。也發現，在醫學文獻中，也有不同立場的討論。主要是要不要開刀方面，意見、研究滿分歧的。

決策過程

文獻與線上各類資料，基本都是統計數據。統計的代表值如平均數，並不能代表每一個人。我自己是一個患者，當然不一定能符合平均數的情況，就像前面MRCAR的情況。

我決定怎麼樣應對歷程是，綜合各種資訊，找一個自己能接受，且可以執行的方法。如前述，我會查不少資料，但我也知道這些遠遠不及真正專業人員的閱讀量。畢竟我只用了幾個月的零碎時間，也沒有從最基本的地方學習。所以，最主要的參考依據，仍是問專業人員。一位是我的復健科醫師，另一位是指導我體適能的物理治療師。

我也會來感受自己身體的感覺，在同樣的運動做了幾天之後有沒有什麼變化。自己也知道，自己是滿懶的，所以找的方法盡可能簡單一些，也不要花太多時間。這樣才能持續做下去，因為運動或拉筋，不太可能只做幾次就讓身體可以感受變化。重點是持之以恆！